艾滋病离我们到底有多远

2015-11-25 10:47:56 作者：孙倩 来源： 浏览次数： 评论 0 条

那么艾滋病离我们到底有多远呢？

自1985年我国出现第一例艾滋病患者以来，我国的艾滋病防治工作已经走过了30个年头。中国艾滋病的流行经历了几个时期：

1.输入散发期 1985年发现首例艾滋病病例。到1988年，共有7个省报告感染者和病人19人，除4例血友病病人为国内感染者外，其它均为外国人或海外华人。

2.局部流行期 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者。同年从云南注射毒品者中发现146名感染者。到1994年，艾滋病扩散到21个省，大多在沿海省份和大城市，在回国人员、性病病人、暗娼及同性恋者中发现少数感染者和病人。

3.广泛流行期 1995年发现经母婴途径传播的感染者。1998年开始全国所有省份报告有感染者。有28个省报告在注射毒品者中发现感染者和病人，大部分省均报告发现经性途径传播的感染者和病人。中部省份为主的非法采供血人群发生HIV感染，并经人口流动和第二代传播扩散到更广大的地区。截至2013年底，估计我国现存活艾滋病感染者和病人约80余万人。

2004年底国家统一领导、各地方疾病预防控制中心以及医疗机构配合的“四免一关怀”政策的实行，我国的艾滋病防治工作取得了一定意义上的成功。但是当我们再次面对目前的艾滋病防治的形势和艾滋在我国的流行现状等问题时，我们不得不意识到我们在解决一些问题的同时，另外一些问题又在不断地出现中，其中包括主要传播途径的变化、感染人群整体特点的变化、治疗药物的耐受性、耐药的不断出现等等，艾滋病似乎离我们每一位老百姓越来越近了，艾滋病的防治工作任重而道远。

艾滋病流行的五大特点

1、目前在我国艾滋病的流行模式也更加的多样化，受影响的人群明显增加，15岁以下报告病例数逐年增多，多为母婴传播和输血/血制品传播。

2、我国目前艾滋病疫情总体呈低流行态势，性传播持续成为目前的主要传播途径，尤其是男男同性性传播呈现显著上升的趋势，在经济发达的城市比例上升更快。就拿在上海治疗的艾滋病患者来说，男男性途径传播的患者比例占所有男性患者的比例由2005年的38.71%上升至2012年的68.57%。这样的结果让我们意识到目前我国艾滋病传播途径已经发生了质的转变，也正因为如此我们的艾滋病防治工作的重点人群也应该随之发生转移，让更多的年轻有为的男性远离艾滋病的困扰，应该提倡有同性性行为的男性人群采取安全的性行为并且定期进行HIV抗体的检测，从源头减少HIV的传播。

3、50岁以上年龄组报告数增加明显，65岁以上年龄组人群当年报告数增加到3.4%，以男性居多。这其中的主要原因仍然和性传播有关，尤其是男男同性性传播途径。在上海的患者中年龄大于50岁的患者中依然有相当部分患者通过男男同性性途径感染HIV。

4、近几年报告职业为学生的艾滋病病毒感染者和病人数呈逐年上升趋势，在职业为学生的报告病例中，同性传播所占比例排第一位。

5、随着流动人口的不断增加，异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性艾滋病病毒感染者也在全国的不同地区出现，这些输入性病例引起了配偶间的性传播和母婴传播。

由此可见，中国艾滋病的防治工作任务越来越艰巨了，我们每一个人都应该成为防治工作中的一员，出一份力，尽一份心，只有这样才能真正遏制艾滋病在中国继续疯狂蔓延的势头。

治疗艾滋病，花费大么？

艾滋病治疗包括抗HIV病毒治疗，药物不良反应处理，机会性感染和肿瘤治疗，以及预防机会性感染治疗。

艾滋病患者享有国家“四免一关怀”政策，国家免费提供抗HIV病毒药物，同时免费提供一年4次CD4+T淋巴细胞和1次HIV-RNA病毒载量检测，以观察疗效。

患者进行抗病毒治疗，会出现药物性皮疹，药物性肝损、贫血、胰腺炎等短期不良反应，长期不良反应包括有脂肪代谢障碍、乳酸酸中毒等。因此，在接受抗病毒治疗期间，需要定期检测血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、血淀粉酶、乳酸等，而每次检测费需要100元左右。当然，根据不同并发症，需要不同处理，轻者不需要更换抗病毒药物，只要抗过敏治疗，保肝、降血脂等治疗，通常100-200元就能对症解决问题，但是如出现严重并发症，需要住院治疗，费用就达3000元甚至上万元。

出现各种感染和肿瘤的晚期患者，需要相应治疗，也需要根据不同感染、不同肿瘤以及疾病严重程度，需要不同治疗费用，轻者2000元，重者4-5万元，甚至需要10万元以上。

曾出现过肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎等属晚期患者，CD4小于200个/ul,尤其小于50个/ul，需要预防各种机会性感染，如口服SMZco、氟康唑和更昔洛韦等，费用从数元/月到1000/月。

总之，艾滋病患者早发现，早治疗，CD4细胞一直保持在200/ul以上，所需费用就少。

得了艾滋病，能活多少年？

艾滋病治疗发展分为几个阶段：1981年-1987年，不治阶段；1987年-1996年，难治阶段；1996年至今，可治阶段。自从柏林一位艾滋病患者因患急性白血病进行干细胞移植后，20个月后血中HIV病毒检测不出，科学家对艾滋病治疗达到治愈目标充满信心。

目前，艾滋病抗病毒治疗方案也在不断优化，从单药治疗发展为三药联合治疗，以减少病毒耐药；即使患者一线方案出现耐药，后续也有二线、三线等药物。为了增加患者依从性，从复杂治疗到简化治疗方案；减少患者短期和长期不良反应，目前药物组合对肝肾功能、造血系统和血脂影响较少。因而，患者接受抗病毒治疗后，免疫重建，可以和普通人群相似，维持正常学习、工作和生活。